Prévention de la bronchiolite chez le nourrisson : vaccination maternelle et immunisation directe en 2025-2026 

La bronchiolite infantile, souvent causée par le virus respiratoire syncytial (VRS), représente un enjeu majeur de santé publique. Pour protéger efficacement les nourrissons contre ces infections respiratoires, deux solutions préventives sont proposées et prises en charge par l’Assurance Maladie : la vaccination des femmes enceintes et l’administration d’anticorps monoclonaux aux nouveau-nés ou nourrissons. 

 

Vaccination maternelle avec Abrysvo® 

Depuis août 2025, le vaccin Abrysvo® est remboursé à 100% pour les femmes enceintes entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée. L’injection, réalisée pendant la grossesse, permet à la mère de produire des anticorps qui sont transférés au fœtus, offrant ainsi une protection au bébé dès la naissance et jusqu’à ses 6 mois. Ce vaccin peut être administré simultanément avec celui contre la grippe. 

Le vaccin est disponible en pharmacie et en établissements de santé, et peut être prescrit et injecté par médecins, sages-femmes, infirmiers ou pharmaciens. Il est conseillé d’administrer Abrysvo® avant la période épidémique, généralement de septembre à janvier en métropole. 

Le vaccin Abrysvo® a montré, notamment dans l’étude Matisse, une réduction d’environ 82% des infections graves à VRS à 3 mois, et 69% à 6 mois après la naissance chez les nourrissons de mères vaccinées. Les effets secondaires sont principalement légers à modérés (douleur au point d’injection, céphalées, myalgies), avec un suivi recommandé concernant un possible risque de naissance prématurée non confirmé à ce jour. 

 

Immunisation directe du nourrisson avec Beyfortus®

Parallèlement, le nirsevimab (Beyfortus®), disponible depuis 2023, offre une protection immédiate aux nourrissons grâce à une injection unique intramusculaire dans la cuisse. Il protège pendant au moins 5 mois, y compris les nourrissons en bonne santé, qu’ils soient administrés avant ou après la sortie de maternité. 

Beyfortus® est remboursé à 100% en maternité et à 30% en ville, mais peut être pris en charge intégralement par la Complémentaire santé solidaire ou autres aides. Il peut être prescrit par médecins ou sages-femmes et administré par ces professionnels ou par les infirmiers. 

L’efficacité de Beyfortus® a été confirmée par deux études françaises, révélant entre 76% et 81% de réduction des hospitalisations pour bronchiolite, avec environ 5 800 hospitalisations évitées durant la saison 2023-2024. 

Adhésion et gestes de prévention complémentaires

• Lors de la saison précédente, plus de 91 000 doses d’Abrysvo® ont été délivrées aux femmes enceintes, et près de 800 000 doses de Beyfortus® aux nouveau-nés et nourrissons, témoignant d’une forte mobilisation. 

  Par ailleurs, pour limiter la transmission du VRS, il est recommandé aux parents de pratiquer certains gestes simples au quotidien : se laver fréquemment les mains, aérer les pièces, porter un masque en cas de symptômes, éviter les lieux publics confinés avec le bébé, ne pas partager les objets personnels du nourrisson, et ne pas fumer à proximité des enfants. 

  Pour plus d’informations, un tableau comparatif détaillant les modalités de prescription, d’administration et de remboursement de ces deux traitements est disponible sur le site de la Haute Autorité de Santé (HAS). 

  Cette stratégie combinée vise à offrir aux familles un choix adapté pour garantir la meilleure protection possible des nourrissons contre cette infection respiratoire saisonnière susceptible d’être grave.