Description :

Le parcours de soins peut se définir comme l’ensemble des étapes relatives aux actions de soins réalisées autour d’un patient lors de sa maladie. Dans une pathologie chronique, ces étapes se réalisent dans le temps, dans différents endroits, avec l’intervention de différents professionnels.

La pertinence des parcours pose la question à la fois de l’opportunité de la prise en charge, de la pertinence, de la fluidité et de la coordination des soins. La pertinence des parcours de santé doit s’appréhender dans une vision globale comportant : Prévention, Dépistage, Soins, Education thérapeutique, Rééducation. L’insuffisance rénale chronique est un problème majeur de santé publique car l’Assurance maladie constate une augmentation régulière du nombre de patients.

Les trois traitements de suppléance rénale disponibles sont : la Dialyse Péritonéale (DP), l’Hémodialyse (HD) et la transplantation. Ils doivent être intégrés de façon optimale dans le parcours du patient, un même patient pouvant être traité par les trois modalités au cours de son existence et de fait être pris en charge et suivi par plusieurs professionnels de santé.

La détection parfois tardive de la maladie rénale chronique est en partie liée à un manque d’information du grand public, un manque de formation spécifique des acteurs de ville (médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes) et aux difficultés de déploiement des mesures de dépistage.

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L’objectif global de cette formation est d’améliorer le parcours du patient atteint d’insuffisance rénale d’une part, et sa qualité de vie d’autre part notamment par l’identification des zones de rupture dans le parcours de soins du patient. Le professionnel pourra comparer sa pratique aux recommandations et ainsi proposer des axes d’amélioration